Amerykanie jako Ocaleni

Dr Lifton pisze w swoim prowokującym do myślenia artykule (wydanie z 2 czerwca), że lekarze zawsze byli zainteresowani tym, jak ludzie przeżywają traumę , argumentując, że osoby, które przeżyły masową traumę, takie jak wojny w Wietnamie i Iraku oraz ataki z 11 września, 2001, zbiorowe odpowiedzi psychologiczne i że ich psychiki często były dziesiątkowane. Propozycja ta nie jest poparta badaniami, które przeprowadzono po tych wydarzeniach lub danymi o podobnych wydarzeniach w innych krajach. Badania mające na celu udokumentowanie konsekwencji masowego urazu sugerują, że najbardziej narażone osoby wykazują imponującą odporność lub szybką poprawę po początkowych reakcjach na traumę. Zespół stresu pourazowego (PTSD) rozwinął się jedynie u mniejszości osób narażonych na walkę w Wietnamie, 2 Iraku i Afganistanie.3 Podobne wnioski pojawiły się w badaniach przeprowadzonych po 114 września oraz w badaniach nad Izraelem, który przeżył walkę5 i terroryzm.6.
Świadomość, że narażenie na uraz może skutkować zwiększonym odsetkiem reakcji po urazie jest ważna. Jednak lekarze, którzy interesują się sposobem, w jaki ludzie przeżywają traumę, mogą być pewni, że większość populacji najprawdopodobniej będzie wykazywać odporność psychiczną, a nie psychopatologię.
Yuval Neria, Ph.D.
Raz Gross, MD, MPH
Columbia University, New York, NY 10032
[email protected] edu
6 Referencje1. Lifton RJ. Amerykanie jako ocaleni. N Engl J Med 2005; 352: 2263-2265
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Dohrenwend BP, Neria Y, Turner JB, i in. Pozytywne trzeciorzędne oceny i zespół stresu pourazowego u amerykańskich weteranów wojennych w Wietnamie: rola pozytywnej afirmacji, pozytywnego przeformułowania i odmowy obrony. J Consult Clin Psychol 2004; 72: 417-433
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Hoge CW, Castro CA, Messer SC, McGurk D, Cotting DI, Koffman RL. Obowiązek bojowy w Iraku i Afganistanie, problemy ze zdrowiem psychicznym i bariery w opiece. N Engl J Med 2004; 351: 13-22
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Schlenger WE, Caddell JM, Ebert L. i in. Psychologiczne reakcje na ataki terrorystyczne: wnioski z National Study of Americans Reactions do 11 września. JAMA 2002; 288: 581-588
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Neria Y, Salomon Z, Ginzburg K, Dekel R, Enoch D, Ohry A. Pourazowe pozostałości niewoli: działania następcze po byłych więźniach wojennych Izraela. J Clin Psychiatry 2000; 61: 39-46
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
6. Bleich A, Gelkopf M, Solomon Z. Narażenie na terroryzm, objawy związane ze stresem związane ze zdrowiem psychicznym oraz zachowania radzące sobie ze stresem wśród reprezentatywnej na poziomie krajowym próby w Izraelu. JAMA 2003; 290: 612-620
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Dr Lifton odpowiada: W badaniach ocalonych z wojny i Holocaustu – oraz w bardziej ogólnych obserwacjach dotyczących psychologii ja – ja także byłem pod wrażeniem ludzkiej zdolności do odradzania się.1,2 Znaczna część mojego artykułu dotyczyła ta zdolność, jak objawia się wśród tych, którzy przeżyli, szukając iluminacji z ich doświadczenia. Ale najlepiej rozumiemy nasz gatunek, uznając nie tylko naszą odporność, ale także naszą bezbronność Ta podatność była największa wśród tych, o których mówiłem, jako bezpośrednich żołnierzy (walki w Wietnamie lub w Iraku lub bliskości celów z 11 września 2001 r.), I jest to oczywiste w większości badań ciężkiej traumy. Chociaż odpowiedzi są różne, wiele osób, które przeżyły, doświadcza głębokich efektów psychologicznych. Hoge i wsp., Którego artykuł cytowany jest przez dr. Neria i Gross zgłosili występowanie PTSD na poziomie 12,7 procent wśród amerykańskich żołnierzy w Iraku po trzech do pięciu strzelaninach i 19,3 procent po więcej niż 5,3. Autorzy nazwali to ostrożnym oszacowaniem, które nie wzięło pod uwagę ciężko ranni; zalecili szersze badania przesiewowe w kierunku PTSD.
Nasza świadomość ludzkiej odporności nie powinna zaciemnić naszego rozpoznania ataków na psychikę spowodowanych przez wojnę i inne formy narażenia na masowe zabijanie i umierania.
Robert Jay Lifton, MD
Harvard Medical School, Boston, MA 02115
3 Referencje1. Lifton RJ. Pierwotne ja: ludzka odporność w dobie rozdrobnienia. Chicago: University of Chicago Press, 1999.
Google Scholar
2. Lifton RJ. Śmierć w życiu: ocaleni z Hiroszimy. Chapel Hill: University of North Carolina Press, 1991.
Google Scholar
3. Hoge CW, Castro CA, Messer SC, McGurk D, Cotting DI, Koffman RL. Obowiązek bojowy w Iraku i Afganistanie, problemy ze zdrowiem psychicznym i bariery w opiece. N Engl J Med 2004; 351: 13-22
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
[podobne: neurolog ostrołęka, laser biostymulacyjny, nfz katowice sanatoria ]
[przypisy: zielona pszenica tabletki, usg nadgarstka, internista czym sie zajmuje ]