Amnioinfusion do zapobiegania zespołowi aspiracji Meconium ad 7

W kilku badaniach nie określono, czy obliczenie wielkości próby przeprowadzono a priori, a niektóre badania wyłączały z analizy znaczną liczbę osób, które przeszły randomizację.21-25 Ostatnie badania wykazały, że strategie mające na celu usunięcie smółki z dróg oddechowych noworodka, w tym rutynowa intubacja tchawicy i aspiracja oraz ssanie jamy ustnej i gardła na kroczu, nie są skuteczne w zapobieganiu zespołowi aspiracji smółki.26,27 Nasze ustalenia dotyczące braku korzyści z amnioinfuzji rozszerzają te obserwacje. Niektórzy autorzy zakwestionowali długo utrzymujące się przekonanie, że smółka jest główną przyczyną zaburzeń oddychania i zasugerowali, że przewlekła lub ostra asfiksja i zakażenie domaciczne są bardziej prawdopodobnymi źródłami zaburzeń oddechowych w obecności smółki. [28]
Doniesienia o zdarzeniach niepożądanych występujących w związku z amneinfuzją obejmują nadmierne uwikłanie macicy i wzmożone napięcie mięśniowe, pęknięcie macicy z wcześniejszą blizną macicy, zaburzenia rytmu serca płodu, wypadnięcie pępowiny, odrywanie łożyska, zapalenie błon płodowych i zgony matek, 14-16, chociaż poważne komplikacje wydają się rzadkie, a ich związek z amnioinfuzją jest w większości przypadków niepewny. W naszym badaniu 1,1 procent kobiet w grupie amnioinfuzji miało krwawienie. Hipertoniczność, wielowodzie lub nadmierne utrudnienie w macicy rozpoznano u 6,9%. Częstość występowania innych poważnych powikłań, takich jak matczyna gorączka okołoporodowa, pęknięcie macicy, krwotok przedporodowy, histerektomia i rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, nie różniły się istotnie między grupami.
Podsumowując, w warunkach klinicznych ze standardowym nadzorem okołoporodowym amoniinfuzja w obecności grubego smółkowego zapachu płynu owodniowego nie zmniejszyła ryzyka śmierci okołoporodowej, umiarkowanego lub ciężkiego zespołu aspiracji smółki ani innych poważnych zaburzeń u noworodków. Wnioskujemy, że amoniinfuzja nie powinna być zalecana do zapobiegania zespołowi aspiracji smółki w takich warunkach.
[podobne: dofinansowanie do aparatu słuchowego, przychodnia chełm rejestracja, choroby genetyczne dzieci ]
[podobne: korona protetyczna cena, dofinansowanie do aparatu słuchowego, olx świebodzice ]