Czynnik bakterii z rodzaju Angiomatosis

Po przeczytaniu raportu Relman i wsp. na temat identyfikacji czynnika angiomatozy naczyń (kwestia 6 grudnia), zastanawiałem się, czy mięsak Kaposiego, inne zaburzenie immunosupresji, charakteryzujące się proliferacją małych naczyń krwionośnych w skórze i narządach trzewnych , był kiedykolwiek poddany podobne poszukiwanie okultystycznych patogenów. Czy może również pochodzić od agenta zakaźnego.
Donald Venes, MD
111 Harrison St., Portland, OR 97201
ReferencjeRelman DA, Loutit JS, Schmidt TM, Falkow S, Tompkins LS. . Czynnik angiomatozy pęcherzykowej – podejście do identyfikacji niehodowanych patogenów. N Engl J Med 1990; 323: 1573-80
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
W odniesieniu do charakterystyki czynnika angiomatozy pęcherzykowej przez Relman i wsp., Mieliśmy okazję zbadać wielu pacjentów z tym stanem i uderzyło nas obserwowanie, że zarówno wygląd kliniczny, jak i cechy histologiczne pacjentów mają więcej podobieństwo do stadium bartonellozy verruga peruana niż do choroby zarysowania kota.1 Chociaż Relman i in. sugerują, że czynnik angiomatozy naczyń jest niekulturowym patogenem i zgadzamy się, że organizm jest bardzo trudny do wzrostu i rozmnażania, w dwóch przypadkach udało nam się wyhodować czynnik sprawczy.2 Ekstrakty kwasów tłuszczowych z bakteryjnych organizmów angiomatoz w kulturze porównano chromatografią cieczową z chromatografią Bartonella bacilliformis i Bacillus cat scratch disease, a nasze wyniki wykazały wyraźną nieobecność cyklopropanów zarówno w czynniku angiomatozy pęcherzykowej, jak i B. bacilliformis, klasie kwasów tłuszczowych widocznych w bakteriach Bacillus choroby drapania kota 3 (i Cockerell CJ, et al .: dane niepublikowane).
Ponieważ rodzina Bartonellaceae jest w kolejności Rickettsiales, odkrycie Relman et al. że czynnik angiomatozy jest blisko spokrewniony z riketsją Rochalimaea quintana, która według nas jest hipotezą, że angiomatoza prącia może rzeczywiście stanowić odmianę bartonellozy, a nie choroby kociego pazura. Bartonella, ehrlichia, coxiella i inne patogenne riketsje są hemotropowe i mają powinowactwo do przenoszenia w stawonapieżu. Kuszące jest zatem przypuszczenie, że ta choroba przypominająca bartonel losis może rzeczywiście reprezentować niezwykłą manifestację bartonellozy wprowadzonej przypadkowo do tego kraju. Alternatywnym wyjaśnieniem może być fakt, że bakteryjne zapalenie naczyń jest spowodowane zakażeniem patogenem weterynaryjnym haemobartonella (również klasyfikowanym w kolejności Rickettsiales), objawiającym się najzupełniej u osób zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności.
Obecnie używamy primerów opracowanych przez Relman i wsp. aby zbadać naszą czystą kulturę czynnika angiomatozy pęcherzykowej i z dużym zainteresowaniem oczekujemy porównań tych sekwencji z sekwencjami innych Rickettsiaceae i Bacillus of cat scratch disease.
Clay J. Cockerell, MD
University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX 75235
Philip M Dr Tierno
Alvin E. Friedman-Kien, Ph.D.
Kwang S. Kim, Ph.D.
New York University Medical Center, Nowy Jork, NY 10016
3 Referencje1. Cockerell CJ, LeBoit PE. . Angiomatosis Bacillary: nowo scharakteryzowane, pseudoneoplastyczne, zakaźne, skórne zaburzenie naczyniowe. J Am Acad Dermatol 1990; 22: 501-12
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Cockerell CJ, Bergstresser PR, Myrie-Williams C, Tierno PM. . Angiomatoza nabłonka błony śluzowej występująca u osoby immunokompetentnej. Arch Dermatol 1990; 126: 787-90
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Moss CW, Holzer G, Wallace PL, Hollis DG. . Komórkowe kompozycje kwasów tłuszczowych niezidentyfikowanego organizmu i bakterie powiązane z chorobą drapania kota. J Clin Microbiol 1990; 28: 1071-4
Web of Science MedlineGoogle Scholar
Relman i in. należy uzupełnić o ich identyfikację czynnika angiomatozy nabłonka naczyń. Rybosomalny DNA (rDNA) jest jedynym najbardziej użytecznym materiałem genetycznym do klasyfikacji filogenetycznej, a 16S rDNA, który koduje 16S rybosomalny RNA (rRNA), jest z pewnością najlepiej zbadanym genem rRNA. Z tego powodu amplifikacja i analiza sekwencji 16S rDNA jest prawdopodobnie najbardziej zdecydowanym podejściem do klasyfikacji niekulturalnych organizmów. Autorzy zastosowali to podejście w sposób tak przekonujący, jak hodowla patogenu. Wierzymy, że ich raport zapoczątkuje nową erę, podczas której odkryte zostaną liczne patogeny.
Ponieważ wyraźnie nie jest konieczne użycie całej sekwencji 16S rDNA do dokonywania porównań filogenetycznych, pojawia się pytanie, który segment powinien być zsekwencjonowany. Głównym powodem jest to, że kilka laboratoriów podejmuje podejście Relman et al. do zbadania różnych chorób zakaźnych, a ostatecznie bardzo przydatne byłoby porównanie wyników. Te porównania będą niezbędne do analizy filogenetycznej, a także do projektowania konkretnych sond. Startery, które Relman i in. stosowane w reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) mogą nie reprezentować najlepszych dostępnych obecnie opcji. Jeśli starter p13B, znajdujący się w zasadach 1371 do 1390 w Escherichia coli, zostanie przeniesiony do pozycji 1513 do 1492 (starter PC5 = TACCTTGTTGGACTT), produkt PCR zawiera duży, wysoce zmienny region, który byłby szczególnie użyteczny w projektowaniu sond. region można włączyć przesuwając starter p93E do pozycji 787 do 806 (P3 = ATTAGATACCCTDGTAGTCC). Zastosowanie starterów P3 i PC5 wygeneruje 685 zasad2 dla analizy sekwencji zaczynając od mniej niż 10 komórek bakterii (Chai P, i in .: danych niepublikowanych). Być może wykorzystanie 685 zasad przekracza wymagania, a sekwencjonowanie najbardziej użytecznej części tego segmentu reprezentowałoby bardziej wydajne podejście. W każdym razie ważne wydaje się, aby badacze w tym obszarze pracowali nad standaryzacją swoich wyników.
Kenneth H. Wilson, MD
Duke University Medical Center, Durham, NC 27710
Burt Anderson, Ph.D.
Centres for Disease Control, Atlanta, GA 30333
2 Referencje1. Gutell RR, Weiser B, Woese CR, Noller HF. . Anatomia porównawcza rybosomalnego RNA podobnego do 16S Prog Nucleic Acid Res Mol Biol 1985; 32: 155-216
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Wilson KH, Blitchington RB, Greene RC. . Amplifikacja bakteryjnego 16S rybosomalnego DNA z reakcją łańcuchową polimerazy. J Clin Microbiol 1990; 28: 1942-6
Web of Science MedlineGoogle Scholar
Relman i współpracownicy zidentyfikowali czynnika angiomatozy narządu rodnego. Potwierdziły one wartość sekwencji 16S rDNA w charakteryzowaniu niekultywowanych organizmów i należy je pochwalić za ostrożne środki zapobiegające zanieczyszczeniu.
Jedną z niewielkich wad w raporcie jest zmienność sekwencji uzyskanych z klonów produktu PCR. Produkty dla trzech z czterech pacjentów miały sekwencję oznaczoną jako BA-TF w co najmniej jednym klonie. Jedna
[podobne: dofinansowanie do aparatu słuchowego, korona protetyczna cena, gabinet rehabilitacji kraków ]