Kliniczne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego

Jądrowy rezonans magnetyczny został odkryty w 1946 roku i został wykorzystany jako wrażliwa technika analityczna przez chemików i fizyków w ciągu ostatnich dziesięcioleci. W ciągu ostatnich 10 lat magnetyczne rezonans jądrowy stał się ważną techniką obrazowania medycznego. Jego wczesna obietnica przekształcenia się w spektroskopię całego ciała, analogiczną do rezonansu magnetycznego jądra in vitro, nie rozwinęła się jeszcze poza etap badań, ale w warunkach klinicznych rezonans magnetyczny miał ogromny wpływ na diagnostykę medyczną. Obecne urządzenia wykrywają chemiczny stan protonów w ciele, co oznacza wodór, co oznacza głównie wodę. Ta książka zapewnia aktualną aktualizację aplikacji i teorii tej bardzo zaawansowanej technologii różdżek. Redaktor, Val Runge, jest również współautorem wielu rozdziałów, a jego stała ręka redaktorska i styl zapewniają miłą jedność i ciągłość, tak często brak w książkach wielorakich. Wiele obrazów rezonansu magnetycznego ilustruje tę książkę.
Na szczęście stan kwantowy wody jest różny w różnych normalnych i patologicznych tkankach, takich jak szara i biała istota, tłuszcz i nowotwory. Lepsze wykrywanie zmian stwardnienia rozsianego było wczesnym triumfem obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. W tym momencie stała się również metodą obrazowania z wyboru między innymi w przypadku nowotworów mózgu, chorób kręgosłupa i zaburzeń stawu kolanowego.
Rozdział dotyczący technik obrazowania jest wyjątkowo dobrze zrobiony. Zapewnia najświeższe wyjaśnienie najnowszych technik stosowanych w celu zwiększenia kontrastu tkanek i minimalizacji artefaktów ruchu. Algorytmiczne akronimy, takie jak FLASH, FAST, MAST i GRASS są jasno wyjaśnione, a artefaktyczne duchy wywołane przez oddychanie i bicie serca są odpowiednio zwalczane za pomocą LINY, COPE i EXORCIST.
Jak sama nazwa wskazuje, obrazowanie rezonansu magnetycznego zależy w dużej mierze od sygnałów magnetycznych. Dlatego jest niezwykle wrażliwy na hemoglobinę zawierającą żelazo i jej produkty rozpadu, gdy krwawienie występuje w mózgu lub w innym miejscu. Stosowane obecnie podstawowe środki kontrastowe zawierają paramagnetyczny metalowy gadolin w postaci jonowej i niejonowej. Wzmocnienie gadolinem znacznie poprawia wykrywalność małych oponiaków i nerwów słuchowych. Jest to kolejny przykład ciekawej użyteczności współczesnego obrazowania rzadkich i dotychczas nieznanych metali, takich jak tal, gal, ind i technet, w badaniach jądrowych.
Pomocny rozdział na temat codziennych operacji przypomina nam, że pacjenci często przybywają nieprzygotowani na doświadczenie przebywania w długiej klaustrofobicznej tubie, która gwałtownie rezonuje z głośnymi dźwiękami pukania. Kilka słów wyjaśnienia i uspokojenia może złagodzić wiele niepokoju.
Rezonans magnetyczny na pewno będzie odgrywał jeszcze większą rolę w diagnostyce medycznej w drugiej dekadzie, niż miało to miejsce w spektakularnym okresie niemowlęcym i dzieciństwie. Ta książka jest doskonałym wprowadzeniem do szybko rosnącej dyscypliny.
Jerold M. Lowenstein, MD
Pacific Presbyterian Medical Center, San Francisco, CA 94115

[podobne: korona protetyczna cena, internista prywatnie wrocław, internista czym sie zajmuje ]