Leczenie zapalenia naczyń mózgowych związana z kiłą

width=300Mózgowe zapalenie naczyń wywołane przez kiłę układu nerwowego jest problemem, który wiąże się przede wszystkim z diagnostyką i leczeniem, szczególnie u pacjentów ze słabą odpornością.

Metody

Przedstawiono przypadek nawracającego kiłowego zapalenia naczyń, pomimo zalecanego leczenia antybiotykami pierwszego rzędu, z powodzeniem leczonego dożylnie penicyliną G i kortykosteroidami.

Wyniki

50-letni mężczyzna zgłosił się na oddział ratunkowy z bólem oczu z progresywną, ale poważną utratą wzroku. Rozpoznano obustronne zapalenie panwiowo i kiły układu nerwowego, któremu sprzyjało zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności z liczbą CD6 wynoszącą 236 mm3. Pomimo odpowiedniego i dobrze przeprowadzonego leczenia, w tym podanie dożylnej penicyliny G, krótkotrwałego kortykosteroidu i wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej, wystąpił objawowy nawrót kiły mózgowo-naczyniowego związanej z zapaleniem naczyń. Po drugim cyklu penicyliny i kortykosteroidów doszło do całkowitego wyzdrowienia.

Wnioski

Współistniejące zakażenie kory nadnerczy i ludzki wirus upośledzenia odporności jest trudną sytuacją, którą lekarze powinni uważnie rozważyć, ponieważ zalecana terapia antybiotykowa czasami zawodzi. W przypadku zapalenia naczyń mózgowych należy omówić terapię kortykosteroidami.
[przypisy: zielona pszenica tabletki, usg nadgarstka, internista czym sie zajmuje ]