Nefropatia błonowa związana z wirusem zapalenia wątroby typu B u dorosłych ad 7

Trzech z tych czterech pacjentów przeszło zakażenie HBV w wieku dorosłym przez przeniesienie seksualne lub dożylne; immunofluorescencyjne zabarwienie złogów kłębuszkowych HBeAg nie było wykonywane w ich próbkach z biopsją nerek. U naszych pacjentów, którzy prawdopodobnie nabawili się przewlekłego zakażenia HBV w dzieciństwie, a ich próbki z biopsji nerek zawierały dowód na odkładanie HBeAg, skuteczność kliniczna interferonu alfa była rozczarowująca. Tylko jeden z pięciu pacjentów, których leczono, miał całkowitą remisję. Wcześniejsza, randomizowana, kontrolowana próba interferonu alfa sugerowała, że była ona nieskuteczna w długotrwałym hamowaniu replikacji wirusa u nosicieli HBsAg w obszarach endemicznych HBV29, a dane z Anglii wskazują, że nosiciele HBsAg z Dalekiego Wschodu prawie nie mieli odpowiedź na interferon30. Rozbieżność między odpowiedzią kliniczną pacjentów z nefropatią błoniastą związaną z HBV z obszarów, gdzie HBV jest endemiczny, a reakcją osób z obszarów beznaczyniowych może być spowodowana integracją DNA HBV z chromosomalnym DNA gospodarza u pacjentów który nabawił się infekcji we wczesnym dzieciństwie, powodując, że terapia interferonem była mniej skuteczna. Podsumowując, stwierdziliśmy, że spontaniczna remisja była rzadkością u dorosłych z nefropatią błoniastą związaną z HBV, którzy żyli na obszarze, na którym infekcja HBV była endemiczna i że choroba następowała powolnym, nieubłaganym przebiegiem często prowadzącym do przewlekłej niewydolności nerek. Zaleca się dalszą kliniczną ocenę leczenia środkami przeciwwirusowymi, takimi jak interferon, w badaniach o dłuższym czasie trwania i przy zastosowaniu wyższych dawek.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Jesteśmy wdzięczni profesorowi M. Mayumi, szkole medycznej Jichi i dr J. Watersowi, Szpitalowi Medycznemu St. Mary s za dostarczenie przeciwciał monoklonalnych.
Author Affiliations
Z departamentów medycyny (KNL, PKTL, SFL), mikrobiologii (JSLT) i patologii (FMML), szpitala Prince of Wales, chińskiego Uniwersytetu w Hong Kongu i oddziału medycznego, szpitala Princess Margaret, Hongkongu (TCA, KLT ). Wyślij prośby o ponowne przesłanie do Dr. KN Lai, Reader in Medicine, Chinese University of Hong Kong, Shatin, Hongkong.

[przypisy: kreatynina badanie cena, olx świebodzice, korekcja laserowa wzroku ]