Porównanie trzech płynów do resuscytacji w zespole szoku dengi ad 10

Kompromis oddechowy, będący następstwem przeciążenia płynem, jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do umieralności w środowisku o słabych zasobach, niewielkiej liczbie personelu i ograniczonym wyposażeniu. Ogólnie rzecz biorąc, w regionie Azji Południowo-Wschodniej utrzymuje się śmiertelność od do 5 procent, a wysiłki mające na celu poprawę zarządzania muszą być kontynuowane. Ze względów etycznych nie zajęliśmy się kwestią stosowania krystaloidów u pacjentów z głębokim lub nawracającym wstrząsem, dwie sytuacje, w których uważa się, że roztwory koloidalne są korzystne, pomimo braku dobrych dowodów na poparcie. Konieczne są dalsze badania skoncentrowane na tych grupach wysokiego ryzyka. Równie dobry wynik u dzieci z umiarkowanym nasileniem wstrząsu, który otrzymał krystaloid w tym badaniu, może pomóc w zapewnieniu przyszłych badań. Ponadto prace mające na celu lepsze określenie mechanizmów patofizjologicznych leżących u podstaw procesu przeciekania naczyń będą przydatne w przyszłych badaniach. Podsumowując, większość dzieci z zespołem szoku dengi dobrze reaguje na rozsądne leczenie izotonicznymi roztworami krystaloidów. Nie wskazano wczesnej interwencji z roztworami koloidów. Płynny reżim mleczanu Ringera w dawce 25 ml na kilogram w ciągu dwóch godzin jest teraz poparty silnymi potencjalnymi dowodami i powinien być zalecany dla dzieci z umiarkowanie silnym wstrząsem. Dla osób z poważnym wstrząsem sytuacja jest mniej wyraźna, a klinicyści muszą nadal polegać na osobistym doświadczeniu, znajomości konkretnych produktów, lokalnej dostępności i kosztach. Niewielkie korzyści w początkowym odzysku wykazały skrobię i znacznie więcej niepożądanych reakcji było związanych z dekstranem, więc jeśli użycie koloidu jest uważane za konieczne, skrobia może być preferowaną opcją.
[podobne: chirurgia plastyczna poznań cennik, medycyna wikipedia, wrastający paznokieć warszawa ]
[więcej w: apteka internetowa leki na receptę, korekcja laserowa wzroku, leczenie przerzutów do kości ]