Śmiertelność wśród pracowników narażonych na tlenek etylenu ad

Większość była narażona podczas sterylizacji sprzętu medycznego, chociaż robotnicy pracowali w trzech zakładach leczonych przyprawami oraz w innych produkowanych i testowanych sterylizatorach. Metody
Przeprowadzono studium wykonalności, w którym zebrano informacje o 75 obiektach w Stanach Zjednoczonych, które używały tlenku etylenu do sterylizacji24. Wybrano czternaście zakładów w 12 stanach, ponieważ miały one odpowiednią dokumentację dotyczącą personelu i ekspozycji, a ponieważ ich pracownicy mieli co najmniej 400 pracowników. osoby zagrożone przed rokiem 1978. Wykorzystując swoją wiedzę na temat procesu przemysłowego lub rzeczywistych danych do pobierania próbek, higienistki przemysłowe od NIOSH i personelu zakładu pracowały razem, aby określić, w których obszarach pracownicy elektrowni byli narażeni na działanie tlenku etylenu. Ponieważ tlenek etylenu w powietrzu krąży swobodnie, pracownicy znajdujący się w jakimkolwiek obszarze, w którym znajduje się to samo powietrze ze sterylizatorami lub ostatnio wysterylizowanym produktem, prawdopodobnie mieli pewną ekspozycję. Pracownicy oceniani jako nigdy nie narażeni na kontakt z tlenkiem etylenu byli wykluczeni z badania kohorty. Podobnie, pensja personelu była na ogół wykluczona z kohorty, ponieważ często pracowali oni w nieosądzonych obszarach lub dlatego, że ich zapisy historii pracy nie były wystarczająco szczegółowe, aby wskazać, gdzie pracowali. W badaniu uwzględniono wyłącznie pracowników, którzy mieli co najmniej trzy miesiące ekspozycji na tlenek etylenu. Przeprowadzono oddzielne analizy dla pracowników, którzy po raz pierwszy zostali ujawnieni przed 1978 r., Kiedy wiele firm zaczęło instalować kontrole inżynieryjne w celu obniżenia poziomu narażenia pracowników (na przykład zwiększoną wentylację i lepsze uszczelnienia drzwi), po początkowych doniesieniach o rakotwórczości tlenku etylenu.
Aby potwierdzić naszą identyfikację kohorty z ewidencji personelu, wykorzystano alternatywne listy pracowników. W dwóch zakładach wykorzystaliśmy kwartalne raporty na temat składek na ubezpieczenia społeczne, a w sześciu innych zakładach wykorzystaliśmy listy płac. W pozostałych sześciu zakładach nie były dostępne żadne informacje odpowiednie do celów walidacji.
Koniec obserwacji został określony jako data, w której każdy członek kohorty był ostatni znany jako żywy, a zatem zróżnicowany wśród pracowników. Monitorowanie stanu istotnego przeprowadzono w 1987 r. Przy użyciu kombinacji danych z Social Security Administration, National Death Index, Internal Revenue Service i US Postal Service. Jeśli pracownik był znany z tego, że żył po stycznia 1979 r. (Kiedy zaczęły się zapisy Narodowego Wskaźnika Śmierci) i nie został znaleziony podczas wyszukiwania indeksu, zakładano, że był żywy na końcu follow-up (31 grudnia 1987 r.). Wykazano, że Narodowy wskaźnik zgonów zawiera od 93 do 98 procent wszystkich znanych zgonów, jeśli dostępne są wiarygodne dane (nazwisko, numer ubezpieczenia społecznego i data urodzenia).
Standardowe analizy okresu życia zostały przeprowadzone za pomocą programu Life-Table NIOSH26. Tabela życia NIOSH grupuje zgony w 92 kategorie, zgodnie z kodem w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (rewizja w momencie śmierci) dla podstawowej przyczyny śmierć. Obliczyliśmy liczbę osób-lat narażonych na ryzyko dla każdego pracownika rozpoczynającego się po trzech miesiącach narażenia i kończącego się po zakończeniu obserwacji dla każdego pracownika.
Stany Zjednoczone
[więcej w: spitaderm karta charakterystyki, elucja, dofinansowanie do aparatu słuchowego ]