Śmiertelność wśród pracowników narażonych na tlenek etylenu czesc 4

W innych zakładach mogą wystąpić niedopasowania z powodu nieprawidłowego zapisu numerów ubezpieczenia społecznego, które zostały użyte do dopasowania pracowników do obu list. Ogólnie rzecz biorąc, znaleźliśmy tylko niewielką liczbę pracowników, których brakowało w rejestrach personelu, z których zbudowaliśmy naszą kohortę. Chociaż ten rodzaj oceny był możliwy tylko w 8 z 14 zakładów, to rekordy personelu zdawały się być utrzymywane w podobny sposób w pozostałych 6 zakładach i nie odnotowano żadnego zniszczenia dokumentacji personelu w tych 6 zakładach. Średni poziom ekspozycji na tlenek etylenu dla operatorów sterylizatorów w okresie od 1976 r. Do 1985 r., Obliczony na podstawie 627 osobistych ośmiogodzinnych próbek uzyskanych w 13 z 14 badanych roślin, wynosił 4,3 ppm. Średni poziom narażenia dla innych narażonych pracowników, na podstawie 1888 próbek osobistych, wynosił 2,0 ppm. Ci inni eksponowani pracownicy pracowali przede wszystkim w produkcji, ale także w kategoriach utrzymania, magazynu i laboratorium. Większość próbek została pozyskana w latach 80., w trakcie lub tuż po wprowadzeniu kontroli inżynierskich mających na celu obniżenie poziomu narażenia pracowników.
Tabela 3. Tabela 3. Śmiertelność według przyczyny śmierci dla wszystkich połączonych roślin. * Tabela 3 przedstawia liczby i przyczyny zgonu dla wszystkich 14 roślin połączonych ze zwiększoną liczbą szczegółów dotyczących nowotworów. Żadna kategoria nie miała znacząco większej liczby zgonów w porównaniu z populacją ogólną. Śmiertelność była niższa ze wszystkich przyczyn, chorób serca i niezłośliwych chorób przewodu pokarmowego, prawdopodobnie w dużej mierze z powodu efektu zdrowego pracownika30. Jedynym rodzajem raka, dla którego wzrost śmiertelności zbliżył się do istotności statystycznej był rak nerki, dla którego nie było żadnego hipoteza priori w tym badaniu.
Kontrole inżynieryjne i nowe praktyki pracy zostały ogólnie przyjęte przez użytkowników tlenku etylenu w 1978 i 1979 roku, kiedy pojawiły się pierwsze doniesienia o rakotwórczości. Tabela 3 przedstawia śmiertelność z powodu raka dla tych, którzy jako pierwsi byli narażeni na tlenek etylenu przed rokiem 1978 (86 procent kohorty). Wyniki dla tej podgrupy były praktycznie identyczne jak dla całej kohorty i nie przedstawiono tutaj dalszych analiz tej podgrupy.
Tabela 4. Tabela 4. Standaryzowane wskaźniki śmiertelności (SMR) i liczby obserwowanych zgonów wybranych nowotworów, według czasu ekspozycji na tlenek etylenu. Tabela 5. Tabela 5. Standaryzowane wskaźniki śmiertelności (SMR) i liczby obserwowanych zgonów wybranych nowotworów, zgodnie z długością czasu od pierwszej ekspozycji na tlenek etylenu (potencjalne opóźnienie). Tabela 4 pokazuje śmiertelność według czasu ekspozycji i dla wybranych raków, jak również dla wszystkich raków. Nie zaobserwowano znaczących tendencji w zakresie śmiertelności ze zwiększonym czasem ekspozycji. W analizach, w których ekspozycja jest opóźniona o pięć lat, ten wzorzec się nie zmienił (dane nie przedstawione). Jak pokazuje Tabela 5, odkryliśmy tendencje do zwiększania SMR wraz ze wzrostem długości czasu od pierwszej ekspozycji na tlenek etylenu (potencjalne opóźnienie) dla wszystkich raków (P = 0,04) i dla raków krwiotwórczych (P = 0,03). SMR dla nowotworów krwiotwórczych wśród osób mających ponad 20 lat opóźnienia zbliżył się do istotności statystycznej (SMR, 1,76, przedział ufności 95%, 0,94 do 3,01)
[hasła pokrewne: internista czym sie zajmuje, internista prywatnie wrocław, korekcja laserowa wzroku ]