Porównanie trzech płynów do resuscytacji w zespole szoku dengi cd

Badania patofizjologiczne wskazują, że występuje preferencyjny wyciek względnie małych białek osocza (np. Albuminy) w porównaniu z większymi cząsteczkami (np. IgG), 14 co sugeruje, że resuscytacja za pomocą preparatów koloidalnych o większych masach cząsteczkowych może oferować korzyści terapeutyczne. Próbując zoptymalizować zarządzanie i rozwiązać niektóre z tych nierozwiązanych problemów, przeprowadziliśmy próbę porównującą trzy płyny resuscytacyjne, krystaloid i dwa syntetyczne koloidy, do podstawowej resuscytacji dzieci z zespołem szoku dengi. Ponieważ nasz oddział intensywnej terapii pediatrycznej stale osiąga współczynnik umieralności poniżej 1% dla zespołu szoku dengi, wiele tysięcy dzieci musiałoby zostać zapisanych, aby zbadać wpływ na śmiertelność. Read more „Porównanie trzech płynów do resuscytacji w zespole szoku dengi cd”

Porównanie trzech płynów do resuscytacji w zespole szoku dengi ad 10

Kompromis oddechowy, będący następstwem przeciążenia płynem, jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do umieralności w środowisku o słabych zasobach, niewielkiej liczbie personelu i ograniczonym wyposażeniu. Ogólnie rzecz biorąc, w regionie Azji Południowo-Wschodniej utrzymuje się śmiertelność od do 5 procent, a wysiłki mające na celu poprawę zarządzania muszą być kontynuowane. Ze względów etycznych nie zajęliśmy się kwestią stosowania krystaloidów u pacjentów z głębokim lub nawracającym wstrząsem, dwie sytuacje, w których uważa się, że roztwory koloidalne są korzystne, pomimo braku dobrych dowodów na poparcie. Konieczne są dalsze badania skoncentrowane na tych grupach wysokiego ryzyka. Równie dobry wynik u dzieci z umiarkowanym nasileniem wstrząsu, który otrzymał krystaloid w tym badaniu, może pomóc w zapewnieniu przyszłych badań. Read more „Porównanie trzech płynów do resuscytacji w zespole szoku dengi ad 10”

Mikrobiologiczni mieszkańcy ludzi: ich ekologia i rola w zdrowiu i chorobieKolonizacja powierzchni błony śluzowej

W ciągu ostatnich kilku lat zainteresowanie bakteriami, które zamieszkują normalne powierzchnie śluzowe i skórę, naprawdę się zapaliło. Te skolonizowane miejsca nazywane są dogodnie zewnętrznymi , ponieważ mają bezpośredni kontakt ze środowiskiem i są stale kąpane przez żywność, wodę i powietrze. Oprócz kosztownych i błędnych prób oczyszczenia jelita z trujących drobnoustrojów (jest zadziwiające, jak wielu racjonalnych pacjentów nadal stosuje tę praktykę), zawsze była grupa entuzjastycznych naukowców – mikrobiologów, dentystów, lekarzy, biologów komórkowych, dietetycy, a ostatnio genetycy i epidemiologowie – którzy z podziwem patrzą na mikroflorę. Niektórych przyciąga niezwykła liczba organizmów i gatunków w ciele ludzkim i na ciele ludzkim, inni muszą wiedzieć, co powoduje, że drobnoustroje nieszkodliwie skolonizowane stają się czynnikiem zakaźnym, a jeszcze inni zastanawiają się, co ten mikrobiologiczny ogród w rzeczywistości przyczynia się do zdrowia. Są też tacy, którzy mają interesy komercyjne, których potrzebą jest zrozumienie, jak sprawić, by kosmetyki i inne przybory toaletowe były coraz bardziej skuteczne lub długotrwałe w obliczu ustalonej mikroflory, lub jak wyizolować i zmodyfikować szczepy bakterii, które mogą żyć i dzielić się w jelitach ( zamiast natychmiastowego wydalenia) jako czynniki probiotyczne. Read more „Mikrobiologiczni mieszkańcy ludzi: ich ekologia i rola w zdrowiu i chorobieKolonizacja powierzchni błony śluzowej”

Witamina E i donepezil w leczeniu łagodnego upośledzenia poznawczego

Petersen i wsp. (Wydanie 9 czerwca) raport w ich randomizowanym, kontrolowanym badaniu z witaminą E, donepezilem i placebo u osób z łagodnymi amnestycznymi zaburzeniami poznawczymi, że status apolipoproteiny E (APOE) .4 miał duży efekt modyfikujący i że korzyści z donepezylu było widoczne podczas trzyletniej obserwacji wśród nosicieli alleli APOE .4. Odkrycie to różni się od wcześniejszych badań u pacjentów z chorobą Alzheimera, które sugerują, że nie ma żadnej różnicy w działaniu inhibitorów cholinoesterazy według APOE .4 status2,3 lub że istnieje silniejszy efekt leczenia wśród nienośnych alleli APOE .4 niż wśród przewoźników .4,5 Aby ustalić, czy status APOE .4 naprawdę zmodyfikował efekt w tym badaniu, warto byłoby wiedzieć, czy analiza podgrupy .4 APOE była wcześniej określona czy eksploracyjna, jaki był współczynnik ryzyka dla donepezylu wśród nie-nośników APOE .4, oraz wartość P dla interakcji między stanem .4 APOE a grupą leczoną. Pochwalamy również analizę wrażliwości autorów i ciekawi nas wyniki bardziej konserwatywnego podejścia opartego na najgorszym scenariuszu, w którym zakłada się, że wszystkie nadmiary z powodu demencji przeszły do otępienia.
Deborah E. Read more „Witamina E i donepezil w leczeniu łagodnego upośledzenia poznawczego”

Zbiorcza analiza mikroprzerzutów w szpiku kostnym w raku piersi ad 5

Wartości P obliczono testem log-rank. Tabela 3. Tabela 3. Wieloczynnikowe wskaźniki zagrożenia dla śmierci z dowolnej przyczyny, zgonu z powodu raka piersi, nawrotu choroby i odległych przerzutów w różnych odstępach czasu (dostosowane do badania). W połączonych danych średni czas obserwacji wśród osób, które przeżyły, wynosił 62 miesiące. Read more „Zbiorcza analiza mikroprzerzutów w szpiku kostnym w raku piersi ad 5”

Erytropoetyna jako czynnik angiogenny siatkówki w proliferacyjnej cukrzycowej retinopatii ad 6

Podobne dane otrzymano z innych Western blot (dane nie pokazane). W panelu B do hodowli wzrostowej dodano rekombinowaną erytropoetynę i VEGF. Stymulację wzrostu oceniano mierząc przy 405 nm ilość erytropoetyny i VEGF, którą traktowane komórki zaabsorbowały w porównaniu z kontrolą, przy referencyjnej długości fali 490 nm. Oznaczenia przeprowadzono trzykrotnie i eksperymenty powtórzono trzy razy. Wartości P służą do porównania z próbkami kontrolnymi stymulowanymi solą fizjologiczną buforowaną fosforanem. Read more „Erytropoetyna jako czynnik angiogenny siatkówki w proliferacyjnej cukrzycowej retinopatii ad 6”

Porównanie zarządzania medycznego z Misoprostolem i chirurgiczne leczenie w przypadku niewystarczającej ciąży ad 5

Cztery kobiety (wszystkie z grupy mizoprostolu) uległy jednak aspiracji próżniowej po 30. dniu w przypadku ciężkiego krwawienia lub uporczywego krwawienia. W grupie przyjmującej mizoprostol wypadanie produktów do zapłodnienia było zakończone po podaniu jednej dawki 71% kobiet (346 z 490). Wśród osób, które otrzymały drugą dawkę, podejście to powiodło się w 8. dniu u 60% pacjentów (64 z 107), a ogólny wskaźnik sukcesu wynosił 84% w ciągu dnia 8. Read more „Porównanie zarządzania medycznego z Misoprostolem i chirurgiczne leczenie w przypadku niewystarczającej ciąży ad 5”

Blokada kosztowności za pomocą Belataceptu w transplantacji nerek ad 5

Dwóch pacjentów otrzymujących cyklosporynę nie otrzymało pojedynczej dawki i dlatego nie zostali włączeni do analiz bezpieczeństwa. Wyjściowe cechy demograficzne i kliniczne były podobne w grupach (tabela 1). Częstość przerwania leczenia była również podobna: 16 pacjentów przerwało intensywne leczenie belataceptem, 16 pacjentów przerwało leczenie z mniejszą liczbą belataceptu, a 20 przerwało cyklosporynę. W sumie 164 pacjentów ukończyło jeden rok leczenia. Ostre odrzucenie
Tabela 2. Read more „Blokada kosztowności za pomocą Belataceptu w transplantacji nerek ad 5”

Ryzyko zawodowe ad

Teraz musiała wstrzymywać oddech przez wiele miesięcy, zanim dowiedziała się, czy sama to zleciła. Były też inne zmartwienia. Przez lata Mei była kotwicą jej rodziny. Jej ojciec niedawno powrócił na Tajwan, aby nauczać teologii, pozostawiając matkę samą w Nowym Jorku. Mei była wszystkim dla matki – doradczyni finansowa, osoba naprawcza, najlepsza przyjaciółka. Read more „Ryzyko zawodowe ad”

Patenty kontra pacjenci Terapia antyretrowirusowa w Indiach cd

Osoby zakażone wirusem HIV wymagają dziesięcioleci leczenia, a późniejsze konsekwencje ograniczonej formalności nabiorą coraz większego znaczenia w dłuższej perspektywie. Podtrzymywanie wkrótce przekroczy zwiększenie terapii przeciwretrowirusowej jako głównego wyzwania w niektórych krajach. Brazylia już stoi przed tym wyzwaniem, a kraje Afryki i Azji dysponujące znacznie mniejszymi zasobami prawdopodobnie napotkają jeszcze większe przeszkody w uzyskaniu dostępu do terapii drugiego rzutu. Ryzyka stwarzane przez ustawodawstwo TRIPs dla osób zakażonych HIV w krajach o ograniczonych zasobach nie mogą być ignorowane, ale istnieją rozwiązania tej pozornej zagadki. Prostym faktem jest to, że musimy mieć to w obie strony. Read more „Patenty kontra pacjenci Terapia antyretrowirusowa w Indiach cd”