Paklitaksel-elucja lub sterydy wymieniające sirolimus w celu zapobiegania restenozie u pacjentów z cukrzycą

Stenty wydzielające leki są bardzo skuteczne w zmniejszaniu częstości restenozy w stencie. Nie wiadomo, czy istnieją różnice w skuteczności obecnie zatwierdzonych stentów uwalniających leki w podgrupie wysokiego ryzyka pacjentów z cukrzycą. Metody
Do badania zakwalifikowano 250 pacjentów z cukrzycą i chorobą niedokrwienną serca: 125 losowo przydzielono do przyjmowania stentów uwalniających paklitaksel, a 125 – do stentów uwalniających sirolimus. Pierwszorzędowym punktem końcowym była późna utrata światła w segmencie. Drugorzędowymi punktami końcowymi były restenoza angiograficzna (określona jako stenoza w odcinku co najmniej 50 procent w angiografii kontrolnej) i potrzeba rewaskularyzacji docelowej zmiany w czasie dziewięciomiesięcznego okresu obserwacji. Read more „Paklitaksel-elucja lub sterydy wymieniające sirolimus w celu zapobiegania restenozie u pacjentów z cukrzycą”

Stenty do sirolimus-eluowania i paklitakselu do rewaskularyzacji wieńcowej ad

Czas od wystąpienia objawów do leczenia wynosił mniej niż 24 godziny u pacjentów zaklasyfikowanych jako mających zawał mięśnia sercowego charakteryzujący się uniesieniem odcinka ST. Nie było ograniczeń co do liczby uszkodzeń lub naczyń lub długości zmian. Kryteriami wykluczającymi była alergia na leki przeciwpłytkowe, heparynę, stal nierdzewną, środki kontrastowe, syrolimus lub paklitaksel; udział w innym badaniu z użyciem urządzenia wieńcowego; i śmiertelna choroba. Badanie było zgodne z Deklaracją Helsińską w sprawie badań na ludziach i zostało zatwierdzone przez instytucjonalne komitety etyczne przy Szpitalu Uniwersyteckim w Bernie i Szpitalu Uniwersyteckim w Zurychu, oba w Szwajcarii. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Read more „Stenty do sirolimus-eluowania i paklitakselu do rewaskularyzacji wieńcowej ad”

Trendy rasowe w stosowaniu głównych procedur wśród osób w podeszłym wieku ad

Każda osoba, która nie była wymieniona w aktach denominatora jako zapisana 30 czerwca danego roku (z powodu zapisania się do organizacji opieki zdrowotnej lub rejestracji pod koniec roku) została wykluczona z licznika (liczba procedur) i mianownika ( całkowita liczba osób uprawnionych do skorzystania z procedury) na ten rok. Skoncentrowaliśmy naszą analizę na porównaniach między osobami zapisanymi na czarno a osobami nieuporządkowanymi. Jednakże, jak zrobili inni, 15 nazywamy populację nieczarną jako białą, chociaż około 5,5 procent takich osób w 2001 r. Było członkami innych ras lub grup etnicznych. Zmienne
Rasa (czarna lub biała) według danych zebranych w celu rejestracji Medicare, wieku (w kategoriach od 65 do 69 lat, od 70 do 74 lat, od 75 do 79 lat, od 80 do 84 lat i od 85 do 99 lat), płci i ZIP Kod ustalono za pomocą plików z mianownikami. Read more „Trendy rasowe w stosowaniu głównych procedur wśród osób w podeszłym wieku ad”

Tendencje w zakresie jakości opieki i różnic rasowych w opiece zarządzanej przez Medicare ad

Każda obserwacja obejmowała kod identyfikacyjny zdrowia pacjenta i plan zdrowotny, a także zmienne wskazujące na kwalifikowalność i zgodność z każdym działaniem HEDIS. NCQA opracowała szczegółowe specyfikacje dla środków definiujących kryteria włączenia do próby oraz metodę obliczania przestrzegania każdego wskaźnika jakości HEDIS. Aby zapewnić, że plany ochrony zdrowia przygotowały dane zgodnie ze specyfikacjami NCQA i że dane byłyby ważne do wykorzystania w porównaniach planów zdrowotnych, CMS przeprowadził dwie kontrole raportów HEDIS w ramach planów opieki zarządzanej przez Medicare w 1998 r. Audyty obejmowały przegląd danych systemy, wywiady z personelem służby zdrowia i scentralizowany przegląd dokumentacji medycznej. W początkowej fazie tych kontroli 90,3 do 96,6% planów zdrowotnych, które zawierały dane, było w pełni zgodne ze specyfikacjami technicznymi trzech miar skuteczności HEDIS w zakresie opieki. Read more „Tendencje w zakresie jakości opieki i różnic rasowych w opiece zarządzanej przez Medicare ad”

Terapia różnicowania ostrej białaczki promielocytowej za pomocą tretinoiny (kwas all-trans-retinowy) ad 10

Ponieważ retinoidy wywierają działanie biologiczne w prawidłowych i złośliwych komórkach bez znanych rearanżacji genów receptorów retinoidowych, wymagana jest dalsza analiza molekularna i biochemiczna, aby ocenić, czy ten nieprawidłowy receptor rzeczywiście działa jako cel leczenia retinoidami. Nie można jeszcze określić, czy ten przykład w ostrej białaczce promielocytowej będzie służył jako paradygmat w leczeniu innych stanów nowotworowych. Niemniej jednak, uderzający sukces tego leczenia może służyć jako przydatny model do eksploracji czynników, które indukują różnicowanie komórek w innych złośliwych chorobach. Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwany częściowo przez dotacje z Food and Drug Administration (FD-R-000674), American Cancer Society (PDT-381 i IM-551) i Markey Trust (88-23). Drs. Read more „Terapia różnicowania ostrej białaczki promielocytowej za pomocą tretinoiny (kwas all-trans-retinowy) ad 10”

Terapia różnicowania ostrej białaczki promielocytowej za pomocą tretinoiny (kwas all-trans-retinowy) ad 5

Najczęstszą reakcją był ból głowy, który wystąpił kilka godzin po przyjęciu leku i został złagodzony przez łagodne środki przeciwbólowe. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (guz rzekomy mózgu) zostało udokumentowane u dwóch pacjentów, jednak objawia się ciężkim bólem głowy, bólem głowy (w jednym przypadku) i zwiększonym ciśnieniem otwarcia na nakłucie lędźwiowe w zakresie od 2,65 do 5,39 kPa (od 27 do 55 cm wody). Pacjenci ci nadal byli poddawani leczeniu i byli leczeni sporadycznie nakłuciem lędźwiowym, deksametazonem i lekami przeciwbólowymi. Dodatkowe działania niepożądane (wszystkie łagodne nasilenie) obejmowały wysypkę skórną, przekrwienie błony śluzowej nosa i hipertriglicerydemię. W przeciwieństwie do poprzednich badaczy, 10, 11 nie obserwowaliśmy bólu kości ani toksyczności w wątrobie w dawce stosowanej w tym badaniu. Read more „Terapia różnicowania ostrej białaczki promielocytowej za pomocą tretinoiny (kwas all-trans-retinowy) ad 5”

Piąty Oddział: doradcy naukowi jako decydenci ad

Nie wystarczy uważać ich po prostu za mówienie prawdy do władzy . Pomimo retoryki przeciwnej, autor twierdzi, że ścisłe oddzielenie oceny technicznej od determinacji politycznej (lub faktu w stosunku do wartości) po prostu nie występuje w praktyce, szczególnie gdy naukowcy proszeni są o pomoc w zdefiniowaniu języka ustawowego zawierającego frazy, takie jak niepożądane skutki zdrowotne lub bezpieczeństwo lub dopuszczalne ryzyko . Przeciwnie, biorąc pod uwagę otoczenie, odnajduje korzyści społeczne dzięki wkładowi naukowców w wysoce naładowany proces polityczny. Korzyści, jakie ona widzi, to zmniejszenie kontrowersji, pomoc w rozstrzygnięciu sporów regulacyjnych oraz zmniejszenie prawdopodobieństwa późniejszych wyzwań politycznych i sądowych. Autorka zastanawia się nad kilkoma problemami, które być może niektórzy uważają za mniej ważne niż ustalenie jej głównego argumentu. Read more „Piąty Oddział: doradcy naukowi jako decydenci ad”

Podstawy neuroobrazowania

Oto doskonały podręcznik podsumowujący. W przedmowie autor stwierdza, że jego intencją jest dostarczenie informacji o całym polu neuroobrazowania (w tym tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i angiografii) w jednej książce. Jest to duża ambicja, szczególnie w przypadku książki o czytelnej długości (poniżej 500 stron) z wieloma ilustracjami i zwięzłym tekstem, ale wierzę, że udało mu się to z podziwem. Docelowi odbiorcy to mieszkańcy radiologii, którzy chcą zintegrować swoje zrozumienie wielu metod dostępnych do obrazowania układu nerwowego. Książka ta będzie również przydatna klinicystom, ponieważ zaczyna się od początku, wraz z wyjaśnieniem dostępnych technik, i obejmuje wszystkie szerokie kategorie chorób neurologicznych, w których obrazowanie jest użyteczne, z pewnym wskazaniem najcenniejszej techniki dla każdego warunku. Read more „Podstawy neuroobrazowania”

Skurcz oskrzeli wywołany pastą do zębów

W swoim liście (wydanie z 27 grudnia) Drs. Spurlock i Dailey przedstawili ciekawy przypadek astmy, ale nie komentowali konserwantów i dodatków barwiących w pastach do zębów. Tartrazyna, żółty barwnik azowy, jest dobrze znana z powodu skurczu oskrzeli u niektórych osób z astmą, które są wrażliwe na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne. Parabeny i pirosiarczyn sodu stosowane jako środek konserwujący w niektórych produktach spożywczych i napojach mogą również powodować astmę.
Hiroshi Kawane, MD, FCCP
Kawasaki Medical School, Kurashiki City, Okayama, 701-01 Japonia
ReferenceSpurlock BW, Dailey TM. Read more „Skurcz oskrzeli wywołany pastą do zębów”

Organizm wywołujący bakteriobójcze bakterie Angiomatosis, Peliosis Hepatis oraz Fever i Bacteremia u pacjentów z obniżoną odpornością

Kiedy manuskrypty artykułów Relmana i wsp., Perkocha i wsp., 2 i Slater i wsp.3 (wydanie 6 grudnia) zostały przesłane do czasopisma, każda grupa autorów nie była świadoma wyników innych. Od tego czasu współpracujemy jednak w celu ustalenia związków między czynnikami wywołującymi bakteriobójcze zapalenie naczyń (angiomatary angiomatosis) i peliosis hepatis, 2 oraz organizmem izolowanym od niektórych pacjentów z gorączką i bakteriemią.3 Region o długości 480 par zasad genu 16S rRNA z izolatu od Pacjenta ze Slater i wsp. 3 został enzymatycznie amplifikowany ze starterami p93E i pl3B, i określono jego sekwencję DNA. Te dane dotyczące sekwencji sugerują, że ten organizm jest albo identyczny, albo blisko spokrewniony ze szczepem BA-TF, czynnikiem sprawczym angiomatozy pęcherzowej. Oba organizmy wcześniej okazały się być blisko spokrewnione z Rochalimaea quintana.1, 3
Ponadto, badano dalej próbkę z biopsji wątroby pacjenta 1. Read more „Organizm wywołujący bakteriobójcze bakterie Angiomatosis, Peliosis Hepatis oraz Fever i Bacteremia u pacjentów z obniżoną odpornością”