Zbiorcza analiza mikroprzerzutów w szpiku kostnym w raku piersi ad

Zbadaliśmy także wpływ mikroprzerzeli szpiku kostnego na rokowanie w klinicznie istotnych podgrupach. Aby osiągnąć te cele, przeanalizowaliśmy zbiorcze dane z dziewięciu niezależnych badań ze zaktualizowanymi danymi uzupełniającymi i liczbą pacjentów; badania te objęły 4703 pacjentów z rakiem piersi w stadium I, II lub III leczonych w Augsburgu i Monachium w Niemczech (dwa niezależne badania, które zostały pierwotnie opublikowane razem), 11 Paryż, 8 Oslo, 9 Rostock, Niemcy, 3 Nowy Jork, 15 Erlangen, Niemcy, 10 Heidelberg, Niemcy, 13 i Londyn.12 (Badania te są dalej nazywane nazwami miast.) Metody
Zbieranie danych
Narodową Bibliotekę Medyczną Narodowego Centrum Informacji Biotechnologicznej (www.ncbi.nlm.nih.gov) poszukiwano w badaniach związanych z mikroprzerzutami szpiku kostnego i przeżyciem pacjentów z rakiem piersi. Zidentyfikowano sześć takich badań. 3,10-13 Ponadto, na podstawie osobistego kontaktu, znaliśmy trzy badania, które były w trakcie przygotowywania manuskryptu15 lub przesyłanie8,9 w czasie, gdy gromadziliśmy nasze dane. Zdefiniowaliśmy kwalifikujących się pacjentów jako kobiety z kompletnymi wyjściowymi danymi klinicznymi, danymi z dalszych badań i histologicznie potwierdzonym i całkowicie usuniętym pierwotnym stadium I, II lub III raka sutka, z informacją o wielkości guza i obecności lub braku limfocytów pachowych. przerzuty do węzłów. Następnie udokumentowaliśmy walidację testów immunologicznych używanych do wykrywania mikroprzerzutu. Pacjenci zostali wykluczeni z analizy, jeśli mieli tylko raki in situ, jeśli mieli albo odległe przerzuty, albo miejscowe nawroty w ciągu 3 miesięcy po diagnozie, albo oba, albo jeśli czas obserwacji był krótszy niż 12 miesięcy w czasie danych. kolekcja.
Poprosiliśmy głównych badaczy z dziewięciu badań o przedłożenie oryginalnych danych zebranych dla każdego pacjenta. 3.8-13,15 Z powodu różnic w kryteriach włączenia i wykluczenia, liczba pacjentów w oryginalnych publikacjach może różnić się od podanych tutaj . Wyniki przeżycia są różne, jeśli informacje uzupełniające zostały zaktualizowane po publikacji.
Poprosiliśmy współpracujące grupy o zakodowanie anonimowych danych w standaryzowany sposób w celu włączenia ich do bazy danych. W podpisanym liście wszyscy główni badacze stwierdzili, że lokalna komisja ds. Przeglądu prac zaakceptowała procedurę i badanie szpiku kostnego oraz że wszyscy pacjenci, których dane zostały przesłane, zgodzili się na aspirację szpiku kostnego i analizę statystyczną zgodnie z międzynarodowymi przepisami dotyczącymi danych. bezpieczeństwo.
Aspiracja szpiku kostnego i immunocytochemia
Kryteria oznaczania przypadku dodatniego na obecność mikroprzerzuty i szczegóły testów immunocytochemicznych stosowanych przez grupy wnoszące wkład zostały szczegółowo opisane w innym miejscu. 33-16
Analiza statystyczna
Zbadaliśmy związek między obecnością mikroprzerzutów w szpiku kostnym a wyjściową charakterystyką pacjentów, a także ustalonymi czynnikami prognostycznymi, stosując test chi-kwadrat. Zmieniono zmienne kategoryczne z więcej niż dwoma kategoriami.
Współczynniki zagrożenia i 95-procentowe przedziały ufności dla nawrotu lub śmierci z mikroprzerzutami jako jedyną zmienną obliczono dla każdego z dziewięciu badań za pomocą metaanalizy (z wykorzystaniem modelu losowych efektów na podstawie indywidualnych danych pacjenta)
[hasła pokrewne: chirurgia plastyczna poznań cennik, neurolog ostrołęka, odbudowa zeba cena ]
[hasła pokrewne: korona protetyczna cena, dofinansowanie do aparatu słuchowego, olx świebodzice ]